Characterization of workers covered by a risk insurance company inColombia who suffered amputation / Caracterización de trabajadores amputados atendidos en una aseguradora de riesgos laborales en Colombia

| Background: Scarcity of information on the sociodemographic, occupational and clinical characteristics of workers who suffer upper limb amputation hinders planning and implementing actions to improve their living and working conditions. Objective: To investigate the sociodemographic, occupational and clinical characteristics of workers covered by a risk insurance company in Colombia who suffered upper limb amputations and investigate their association with risk categories. Methods: Exploratory, descriptive, retrospective and analytical study of data relative to workers covered by a risk insurance company in Colombia who suffered upper limb amputation in the period from 1982 and 2017. Following approval by School of Medicine, CES University, and a risk insurance company, we developed a checklist to collect data on the variables of interest. We performed descriptive and bivariate analysis with 95% of confidence and error of 5%. Results: The largest proportion of workers who suffered amputation were men aged 36 to 55 years old and residing in the Andean region of Colombia. Amputations mainly followed incidents during the performance of tasks, particularly in jobs in the secondary economic sector and classified as with type 3 risk. Conclusion: We were able to identify some characteristics associated with accidents, including age, risk class, economic sector, care received and disability duration. The results point to the need for appropriate interventions for the benefit of workers and risk insurance companies

| Introducción: La escasa información sobre las características sociodemográficas, laborales y clínicas de trabajadores que sufren amputaciones de miembro superior dificultan planear y adelantar acciones que aporten al mejoramiento de sus condiciones de vida y de salud. Objetivos: Determinar las características sociodemográficas, laborales y clínicas de trabajadores con amputaciones en miembros superiores atendidos en una aseguradora de riesgos laborales colombiana, para establecer una asociación con el tipo de riesgo. Métodos: Estudio exploratorio, descriptivo y retrospectivo con intención analítica. Se tomaron registros de la base de datos de pacientes con amputaciones de miembro superior atendidos en una aseguradora colombiana entre los años 1982 y 2017. Se aplicó una lista de chequeo, previa aprobación del proyecto por parte de la Facultad de Medicina de la Universidad CES y una aseguradora de riesgos laborales colombiana, para identificar las variables en estudio. Se realizaron análisis descriptivos y bivariados utilizando pruebas estadísticas con una confianza del 95% y un error del 5%. Resultados: Se observó que una mayor proporción de los trabajadores amputados fueron hombres entre 36 y 55 años de edad, residentes y trabajadores en la región andina. Las amputaciones fueron derivadas fundamentalmente de accidentes propios de su labor, particularmente para aquellos del sector secundario, clasificados como riesgo tipo 3. Conclusión: Se observaron algunas características asociadas a la accidentalidad laboral como edad, clasificación de riesgo, sector económico, tipo de atención hospitalaria requerida y días de incapacidad, evidenciando la importancia de intervenir adecuadamente para el beneficio de los pacientes y la aseguradora de riesgos laborales.

What happens to quality of life after the intensive care unit? Cross-sectional observational study / ¿Qué pasa con la calidad de vida después de la Unidad de Cuidados Intensivos? Estudio observacional de corte transversal

Abstract Introduction: Quality of life (QOL) of patients discharged from the intensive care unit (ICU) is affected by the procedures performed, and the sequelae and comorbidities associated with their etiology at the time of admission. Objective: To determine health-related QOL after discharge from an ICU between 2014 and 2016. Methods: Cross-sectional observational study that included patients over 50 years of age with a length of stay of more than 48 hours in an ICU. Demographic data were obtained from the clinical records, and an EQ-5D-3L survey was conducted by telephone. Data were analyzed using the SPSS version 21 software package. Results: Total mortality was 33.6%, and of these cases, 61.7% occurred within the first 6 months after discharge. Average total EQ-5D-3L results, where 0 is the worst result and 1 is the best in terms of QOL, was 0.65 and the most affected dimension was pain/ discomfort. On the analog quality-of-life scale, the total average was 69.05%. Conclusion: QOL is impacted negatively following discharge from the ICU, especially in patients over 80 years of age. The most affected dimensions are pain/discomfort and anxiety/depression. Moreover, more than 1/3 of patients die within the first 6 months after discharge.

Resumen Introducción: Para los pacientes que egresan de una unidad de cuidados intensivos, los procedimientos realizados, las secuelas y las comorbilidades asociadas a su etiología de ingreso afectan su calidad de vida. Objetivo: Determinar la calidad de vida relacionada a la salud posterior al egreso de una unidad de cuidados intensivos entre 2014 - 2016. Métodos: El siguiente es un estudio observacional de corte transversal, donde se incluyeron pacientes mayores de 50 años con una estancia en una unidad de cuidados intensivos superior a 48 horas. Se obtuvieron datos demográficos de las historias clínicas y se realizó el cuestionario EQ-5D-3L vía telefónica. El análisis de la información se llevó a cabo utilizando SPSS ® versión 21. Resultados: Seobtuvounamortalidadtotaldel33.6%,delacualel 61.7% sucedió en los primeros 6 meses posterior al alta médica. El promedio en el total del resultado del EQ-5D-3L fue de 0.65 y la dimensiónmásafectadafuedolor/malestar. Siendo0elpeorresultado de la escala y 1 el mejor en cuanto a calidad de vida. En cuanto a la escala análoga de calidad de vida, el promedio total fue de 69.05%. Conclusión: La calidad de vida tiene un impacto negativo después del egreso de la unidad de cuidados intensivos, especialmente en aquellos pacientes mayores de 80 años. Las dimensiones más afectadas son dolor/malestar y ansiedad/ depresión. Además, la mortalidad es superior a un tercio en los primeros seis meses después del alta.

Radiación ionizante: revisión de tema y recomendaciones para la práctica / Ionising radiation: A review of the topic and recommendations for using it

Resumen La seguridad en radiación es un tema de actualidad. A diario se evidencian las consecuencias deletéreas de esta herramienta diagnóstica y terapéutica. En su mayoría, las patologías asociadas secundarias a la exposición por radiación podrían prevenirse con una adecuada intervención preventiva y protectora. Se presenta un artículo de revisión con el fin de explicar de forma detallada los aspectos más relevantes acerca de la formación de los rayos X, su definición y clasificación dosimétrica, los efectos biológicos de la radiación, los límites recomendados y las medidas de protección para la exposición de radiación.

Abstract Radiation safety is a current topic. The harmful effects of this diagnostic and therapeutic tool are observed daily. The majority of associated secondary to radiation exposure could be prevented with suitable safety and protective measures. A review article is presented with the aim of explaining the most relevant aspects of radiation in detail, including the formation of x-rays, their dosimetry definition and classification, the biological effects of radiation, the recommended limits, as well as the protection measures for the exposure to radiation.